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Como criar e organizar os prontuários odontológicos em sua clínica?

Como criar e organizar os prontuários odontológicos em sua clínica

As atividades em uma Clínica odontológica vão muito além de apenas questões relacionadas diretamente com os tratamentos e procedimentos do dia a dia. É preciso, também, cuidar de questões burocráticas, que são importantes para garantir segurança tanto para o Dentista, quanto para o cliente.

Por isso, os prontuários odontológicos são essenciais para proporcionar o controle da Clínica, manter um bom acompanhamento de todos os Clientes e se resguardar, até mesmo, legalmente sobre eventuais problemas que possam acontecer.

Mas, como criar e organizar esse documento tão importante? Confira a seguir e tire suas dúvidas.

O que é o prontuário?

O prontuário é um documento importante utilizado na área da saúde pelos profissionais para armazenar as informações de cada cliente, que ajudam a acompanhar os quadros de saúde ao longo do acompanhamento.

Cabe lembrar que o prontuário é um documento com dados de saúde importantes do paciente, ele tem direito a ter acesso a todas as informações ali presentes. Isso, inclusive, é necessário devido aos dispositivos da Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais, considerando que estamos falando de dados sensíveis dele.

Qual a importância do prontuário na clínica odontológica?

O prontuário na Clínica odontológica é um dos documentos mais importantes para promover um tratamento e acompanhamento de qualidade dos pacientes. É nele que estão todos os registros desde a primeira consulta do paciente.

Ele pode ser utilizado para consulta do profissional sempre que houver uma suspeita de algum problema de saúde que esteja sendo constante. Quer ver como isso se aplica em um exemplo prático?

Um paciente tem reclamado de uma afta constantemente na Clínica. A partir do prontuário, você pode acompanhar quando surgiu a queixa, a evolução e se é preciso solicitar um exame complementar para identificar se pode ser uma lesão suspeita e pedir uma biópsia, descartando a hipótese de um câncer de boca, por exemplo.

O prontuário também é um respaldo importante do profissional em caso de eventuais problemas de insatisfação do Cliente. Com o histórico em mãos, é possível comprovar que as suas condutas ao longo de todo o processo foram corretas e, assim, evitar que a situação escale, causando problemas judiciais para você.

Ele também tem um papel importante para situações mais delicadas. Por exemplo: as informações presentes no prontuário (como documentação da arcada dentária) podem ajudar na identificação de ossadas encontradas.

O que deve ter em um bom prontuário?

Um bom prontuário deve ter todas as informações necessárias para o acompanhamento do quadro de saúde completo do paciente. Ao mesmo tempo, ele também é objeto, para que o profissional não se perca em informações que não fazem sentido para sua rotina.

No documento, o profissional consegue encontrar diversas informações importantes, entre elas:

  • dados pessoais e de contato;
  • anamnese do paciente;
  • registro de exames realizados e os motivos pelos quais foram solicitados;
  • Tratamentos realizados;
  • diagnósticos com suas respectivas datas;
  • odontograma (descrição de cada dente);
  • registro dos medicamentos que já foram utilizados e quais o paciente utiliza de forma contínua, para evitar interações medicamentosas.

Além disso, por determinação do Código de Ética, é obrigatório que o documento tenha o nome do profissional e o número da inscrição no Conselho Regional de odontologia (CRO).

Como montar um bom prontuário?

Em primeiro lugar, devemos ressaltar a importância de atualizar os modelos de prontuário para a modalidade eletrônica. É muito mais fácil atualizá-los com modelos prontos e que ficam armazenados de forma digital.

Afinal, quanto tempo você pode perder buscando o prontuário de cada Cliente no início do dia e depois reorganizá-los no final da jornada? Além disso, o preenchimento manual é trabalhoso e você pode esquecer ou cometer erros.

Com o prontuário eletrônico, é possível contar com um software de gestão de consultório que já possua essa função internamente. Nesse caso, você poderá ter já o acesso a um modelo pronto, no qual só precisará preencher os dados que o sistema apresentar, ajudando a ter maior agilidade e precisão no preenchimento.

Além disso, é possível ter uma visão 360º sobre o tratamento e poder recomendar as melhores ações sobre determinadas situações. Portanto, o prontuário eletrônico otimizado ajuda o profissional a ter maior controle da gestão e prestar o serviço de cuidado da saúde do Cliente com maior atenção, já que não precisa se preocupar tanto com a burocracia.

Outro ponto para montar um bom prontuário é priorizar a segurança das informações. Por conter dados sobre aspectos de saúde da pessoa, estamos falando de questões que estão relacionadas com a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais.

Neste caso, é preciso preservar a integridade e privacidade das informações. Novamente, conte com uma boa solução que proporcione os cuidados necessários com os dados, para evitar que você possa sofrer com sanções relacionadas com a LGPD.

Como fazer parte de uma franquia ajuda a ter uma melhor organização na clínica odontológica?

Você sabia que fazer parte de uma franquia de Clínicas odontológicas pode ser um grande passo para melhor organização do seu espaço e realizar as atividades com maior cuidado? 

Pois é! Como as Franquias possuem padronizações importantes nas atividades, os profissionais poderão contar com softwares de gestão de consultórios eficientes e sempre atualizados.

Além disso, todos os demais trâmites importantes do dia a dia do odontologista (como fluxo de caixa, registro contábil, emissão de recibo, entre outras questões) pode ser otimizado por esse sistema padronizado.

Você não precisará sequer pesquisar quais são os melhores fornecedores do serviço, pois eles já serão fornecidos pela matriz. E, também, terá todo o suporte no dia a dia para realizar suas atividades com maior eficiência e proporcionar um tratamento seguro e eficaz para seus Clientes.

E, por fim, poderá contar também com consultórios mais modernos que proporcionarão os tratamentos adequados para todos os seus Clientes. Com isso, seu nome no mercado também ficará mais forte.Quer fazer parte da melhor Franquia de Clínicas odontológicas do país? Conte com a OrthoDontic! Entre em contato e vamos conversar sobre o assunto.

Franquias odontológicas: conversão de consultório vale a pena?

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