A cirurgia ortognática corrige problemas da mordida que não estão só nos dentes, mas na posição dos ossos da face. Quando a mandíbula ou a maxila estão muito à frente, muito atrás ou desalinhadas, o aparelho sozinho não resolve.
Neste artigo, a OrthoDontic explica quando a cirurgia ortognática é indicada, como é o passo a passo do tratamento e o que esperar da recuperação.
O que é a cirurgia ortognática?
A cirurgia ortognática reposiciona os ossos da maxila, da mandíbula ou de ambos, para que os dentes se encaixem corretamente. Ela é feita por um cirurgião bucomaxilofacial, em ambiente hospitalar e com anestesia geral. Os ossos são fixados na nova posição com pequenas placas e parafusos.
Quando a cirurgia ortognática é indicada?
Segundo a Associação Americana de Cirurgiões Bucomaxilofaciais (AAOMS), o procedimento é recomendado para problemas ósseos que afetam a função e a qualidade de vida, como:
- Mandíbula muito projetada para frente (prognatismo) ou muito recuada (retrognatismo).
- Mordida aberta, em que os dentes da frente não se tocam com a boca fechada.
- Assimetrias faciais importantes.
- Dificuldade para mastigar, morder ou falar.
- Dor crônica na mandíbula ou na articulação temporomandibular (ATM).
- Respiração pela boca e dificuldade para fechar os lábios sem esforço.
- Alguns casos de apneia do sono.
- Sequelas de traumas faciais ou alterações de nascença.
O procedimento costuma ser feito depois que o crescimento dos ossos termina, em geral no fim da adolescência. Por isso, o diagnóstico precoce é valioso: em muitos casos, o tratamento ortopédico na infância evita a necessidade de cirurgia ortognática no futuro.e de crescimento evita a necessidade de cirurgia no futuro.
Como funciona o tratamento com cirurgia ortognática
A cirurgia é apenas uma parte de um tratamento conduzido em conjunto pelo ortodontista e pelo cirurgião.
- Avaliação e planejamento: exames de imagem, fotos, escaneamento e planejamento digital da nova posição dos ossos.
- Ortodontia pré-cirúrgica: o paciente usa aparelho fixo, em média por 9 a 18 meses, para preparar a posição dos dentes. Veja os tipos de aparelho ortodôntico usados nessa fase.
- Cirurgia: dura de 1 a 3 horas, em geral, com internação de 1 a 2 dias.
- Recuperação: cerca de 6 semanas em casa, com dieta líquida e pastosa e retornos ao cirurgião.
- Ortodontia pós-cirúrgica: o ortodontista faz os ajustes finais da mordida e remove o aparelho.
- Contenção: uso de contenção para manter o resultado.
No total, o processo costuma levar de 1 a 3 anos.
Recuperação após a cirurgia ortognática
Inchaço, sensibilidade e dormência nos lábios e no queixo são comuns nas primeiras semanas e diminuem aos poucos. A higiene bucal exige atenção redobrada: escova pequena e macia após cada refeição e os produtos indicados pela equipe. Seguir à risca as orientações do cirurgião reduz o desconforto e o risco de complicações.
Quais são os riscos?
Como toda cirurgia com anestesia geral, a cirurgia ortognática tem riscos como sangramento, infecção, reação à anestesia e alteração temporária de sensibilidade. Por isso, a escolha de uma equipe experiente e de um hospital estruturado é fundamental. O cirurgião deve explicar todos os riscos na consulta de planejamento.
Quanto custa e o plano de saúde cobre?
O valor depende da complexidade do caso, de quantos ossos serão operados, do hospital, da equipe e do tempo de ortodontia antes e depois. Por isso, só é possível dar um orçamento após a avaliação.
Quando há indicação funcional, e não apenas estética, a parte hospitalar pode ter cobertura do plano de saúde médico com segmentação hospitalar. O aparelho ortodôntico, em geral, não entra nessa cobertura. Consulte sua operadora e as regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) antes de iniciar.
Perguntas frequentes
A cirurgia muda o rosto?
Ela altera a posição dos ossos, então o perfil pode mudar. O planejamento digital permite prever o resultado antes.
Fica cicatriz?
Na maioria dos casos, os acessos são feitos por dentro da boca, sem cicatriz aparente no rosto.
Posso fazer só a cirurgia, sem aparelho?
Em geral, não. O aparelho antes e depois é o que garante o encaixe correto dos dentes.
Agende sua avaliação
Sua mordida não encaixa ou você sente dor na mandíbula com frequência? Agende uma avaliação na OrthoDontic e descubra se o seu caso pede aparelho, cirurgia ortognática ou ambos.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um cirurgião-dentista ou cirurgião bucomaxilofacial.
